贾伟平院士介绍说，目前全球估计有约5.37亿糖尿病患者，中国1.25亿人，是全球糖尿病患者人数最多的国家之一。中国糖尿病患病率为11.9%，高于全球平均患病率的10.5%。慢病严重威胁人类健康，糖尿病是我国发病上升最快、最严重、最紧迫的重大健康问题之一。糖尿病的危害在于现有糖尿病患者中约有948.4万人失明、肾衰竭、脑中风、心肌梗死、截肢，严重者致死致残，平均寿命缩短9年，治疗负担沉重，年医疗费用达万亿元级，且成人死因的1/9可归因于糖尿病相关疾病。

贾伟平院士强调，慢病重在预防。针对中国慢病三类人群即一般人群、高危人群和患者要采取三种不同的预防与治疗措施。对于一般人群要强调控制危险因素，包括戒烟，限酒，合理膳食，坚持体育锻炼，控制体重，控制血压、血脂和血糖，加强健康促进。对于高危人群要早发现、早诊断、早治疗，包括加强对糖尿病、高血压、高血脂、超重肥胖等人群的健康管理。对于患者要加强规范化治疗与管理，包括糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等都需要加强疾病管理。

贾伟平院士介绍，其团队探索创建了适用于社区的慢病并发症筛查及诊断技术体系，2007年构建了以适宜技术为支撑的医院-社区“无缝化”管理模式，通过建立分级诊疗路径有力地提升了社区居民糖尿病防治的知晓率、患者血糖控制的达标率和并发症的筛查率，试点社区糖尿病知识知晓率、血糖控制达标率、并发症筛查率分别提升了30.1%、22.8%、32.7%。2011年启动了基于市民健康档案的卫生信息化工程-上海健康网的建设，实现了数据互通共享，夯实了上海市慢病防治基础。2015年，团队主持了上海市政府专项行动“糖尿病预防与诊治体系建设”，解决了医疗机构与公共卫生分割所致的医防服务功能割裂的难题。团队还创新医疗机构-公共卫生机构医防服务功能融合，建立了信息化管理的糖尿病防控体系，全面实现了对糖尿病的全程健康管理。数字疗法在糖尿病管理中的应用取得积极成效，样本人群调查显示，从高危人群中检出高血糖的比例达到26%，社区并发症筛查率从2%提高到97%，糖尿病血糖控制达标率由35%提高到48%，130万居民由此获益。

贾伟平院士介绍，其团队2015年以“上海市糖尿病预防与诊治服务体系建设”为突破口，探索建设了“医防融合、全程有序”的慢病综合防治服务平台即上海市糖尿病预防与诊治监测管理平台，开发了健康云APP，健康云平台包括糖尿病筛查、物联网自我管理应用、糖尿病并发症筛查、大数据综合管理系统等，市民可进行糖尿病高危人群评估，接受早发现和并发症筛查的市民可在平台上查阅筛查结果，医疗机构可利用大数据实现对患者管理、药品使用、体征检测、就诊习惯等的全程全面管理。团队还与上海交通大学人工智能研究院合作，通过人工智能深度学习、迁移学习、多任务学习等，研发成功了首个经过真实世界大样本眼底数据验证的糖尿病视网膜病变全病程自动诊断系统，这一全球最大的人工智能辅助筛查系统基础数据来自糖尿病视网膜病变眼底数据库的17万例糖尿病患者，66万张视网膜图片，目前这一糖尿病视网膜病变全病程自动诊断系统已推广至48个国家和地区。

贾伟平院士介绍了一项基于移动医疗（mHealth）的糖尿病管理研究新成果。该研究旨在建立适合中国国情的基层糖尿病分级诊疗新模式，评价新模式对糖尿病患者血糖控制达标率的影响，制定分级诊疗的实施路径，创建医防融合和糖尿病管理新体系。研究人员在信息化基础上建立了两种分级诊疗平台，一是基础干预：签约+智能血糖测量基础上的分级诊疗平台；二是强化干预：针对拥有且能使用智能手机的患者，基础干预+医患线上互动平台。该研究是目前所知的最大的验证糖尿病移动健康管理有效性和安全性的随机对照试验，涵盖了我国各类初级保健情况，探索了移动医疗赋能县乡村基层卫生服务体系、分级诊疗APP和医患互动APP的新路径。随访一年结果显示，血糖达标率由37%提升至44%，实践证明这种以促进血糖监测和绩效评估为主要干预措施的mHealth解决方案，在改善初级保健机构的糖尿病控制方面是有效和安全的。